2025 Les mises à jour de l'ADA recommandent une utilisation plus large de la rtCGM, y compris pour le T2D

L'American Diabetes Association (ADA) a récemment publié sa mise à jour 2025 des normes de soins du diabète¹. Cette mise à jour complète reflète les dernières données issues des essais cliniques et des progrès de la recherche en matière de soins du diabète, en mettant l'accent sur les plans de traitement activés et les objectifs, les thérapies et les outils d'évaluation de la qualité des soins.  

À noter : l'ADA recommande désormais à tous les professionnels de la santé d'envisager l'utilisation de la surveillance continue du glucose en temps réel (rtCGM) comme norme de soins pour les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2), y compris celles qui utilisent de l'insuline et celles qui utilisent des médicaments hypoglycémiants autres que l'insuline. 

Améliorer les résultats en matière de santé grâce à une utilisation accrue des technologies 

Les lignes directrices actualisées mettent l'accent sur l'intégration des technologies de pointe dans la gestion du diabète, reconnaissant le potentiel d'appareils tels que les systèmes rtCGM pour améliorer les résultats pour les patients.  

Avec des recommandations élargies pour l'utilisation du rtCGM, des pompes à insuline et des plateformes de santé numérique, les lignes directrices préconisent leur utilisation plus large dans le diabète de type 1 (T1D) et le diabète de type 2 (T2D) afin de fournir des informations en temps réel, d'optimiser les plans de traitement et d'améliorer la prise en charge globale.  

Les recommandations sont les suivantes 

• Initiation précoce du rtCGM à toutes les personnes (jeunes et adultes) vivant avec le diabète et utilisant de l'insuline.
• Mise en place précoce de systèmes d'administration automatisée d'insuline (AID) dès les premiers stades du diabète, voire au moment du diagnostic.
• Reconnaissance des systèmes AID comme la méthode préférée d'administration de l'insuline pour le DT1 (jeunes et adultes) et le diabète avec carence en insuline, afin d'améliorer les résultats glycémiques.
• Une plus grande ouverture aux systèmes d'aide à l'autonomie à code source ouvert (les limitations précédentes empêchaient les professionnels de la santé de prescrire de tels systèmes). L'accent est mis sur l'assistance et les conseils aux personnes qui choisissent des systèmes à source ouverte.

• Soutien à la combinaison d'une technologie telle que le rtCGM avec un coaching en ligne ou virtuel afin d'améliorer les résultats pour les patients.   

   

Recommandation de l'ADA : Utilisation élargie du rtCGM pour le T1D et le T2D pour une meilleure gestion du diabète 

La section 7 des lignes directrices (Technologie du diabète) recommande l'utilisation d'appareils rtCGM le plus tôt possible après le diagnostic. Des études cliniques ont prouvé que les systèmes rtCGM, comme le Dexcom G7, améliorent l'A1C et augmentent le temps dans la plage (TIR).^2-6

Pour les personnes atteintes de DT1, le rtCGM reste un outil essentiel pour optimiser la gestion de la glycémie, et les lignes directrices mettent désormais l'accent sur l'utilisation du rtCGM chez un plus grand nombre de patients atteints de DT2, y compris ceux dont les cibles d'A1C sont plus élevées ou qui présentent des événements hypoglycémiques fréquents.  

Notamment, pour la première fois, les lignes directrices envisagent l'utilisation de la rtCGM pour un groupe plus large d'individus vivant avec le diabète de type 2, y compris ceux qui n'utilisent pas d'insuline mais qui ont des difficultés à contrôler leur glucose ou qui connaissent une variabilité importante de leur taux de glucose dans le sang. L'approbation par l'ADA du rtCGM pour les personnes vivant avec le T2D souligne le rôle vital des systèmes rtCGM, comme le Dexcom G7, dans la gestion efficace des soins du diabète.

Ces changements reflètent les preuves cliniques et réelles de plus en plus nombreuses de l'efficacité de la rtCGM pour améliorer le contrôle de la glycémie, réduire les complications et améliorer la qualité de vie globale des personnes vivant avec le diabète.  

En bref : Résumé des recommandations de l'ADA pour l'utilisation du rtCGM en 2025  

Adultes atteints de T1D :

• Recommander l'utilisation du rtCGM comme outil central pour tous les adultes vivant avec un T1D.   

Children with T1D: 

• Recommander l'utilisation du rtCGM pour tous les enfants vivant avec un T1D, au moment du diagnostic ou dès que possible, pour ceux qui sont capables d'utiliser l'appareil en toute sécurité (seuls ou avec leurs soignants).
• Recommander l'utilisation du rtCGM non seulement pour ceux qui utilisent des pompes à insuline, mais aussi pour les enfants qui utilisent des multi-injections quotidiennes (MDI). 

DT2 activé par une insuline intensive :

• Proposer un traitement par pompe à insuline, de préférence avec le rtCGM, aux jeunes et aux adultes activés. 

DT2 activé par l'insuline basale : 

• Recommander le rtCGM pour les personnes atteintes de DT2 sous insuline basale, y compris pour les jeunes sous insuline basale uniquement (auparavant uniquement pour les jeunes sous insuline intensive).  

   

Prescrire en toute confiance le Dexcom rtCGM pour une meilleure prise en charge du diabète 

L'ADA continue d'étendre ses recommandations pour l'utilisation des systèmes rtCGM, comme le Dexcom G7, à un plus grand nombre d'individus. Avec un nombre croissant de recherches et de preuves cliniques démontrant une meilleure gestion du diabète avec le rtCGM, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire l'appareil en toute confiance à toutes les personnes utilisant de l'insuline.  

Demandez des échantillons pour voir comment le système Dexcom G7 rtCGM peut aider vos patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2.

Lisez la section 7 des Normes de soins du diabète 2025 pour connaître les recommandations les plus récentes.

Voir les normes de soins 2025 de l'ADA