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Familiarisez-vous avec l’alerte Urgence Bas imminent

Published on: 15 septembre 2022

Lorsqu’une personne est en hypoglycémie, le temps presse. L’alerte Urgence Bas imminent du système de surveillance du glucose en continu et en temps réel (SGCtr) Dexcom G6 aide les personnes atteintes de diabète et leurs aidants en les prévenant de l’imminence d’une hypoglycémie. Cette fonctionnalité exclusive au Dexcom G6 peut faire la différence entre éviter l’hypoglycémie et un événement potentiellement dangereux.

Apprenez-en davantage au sujet de l’alerte Urgence Bas imminent du Dexcom G6 et des avantages qu’elle présente pour les personnes atteintes de diabète.

 

Qu’est-ce que l’alerte Urgence Bas imminent?

L’alerte Urgence Bas imminent est une alerte prédictive qui peut prévenir l’utilisateur jusqu’à 20 minutes avant qu’un épisode d’hypoglycémie grave (< 3,1 mmol/L) se produise.

Qu’est-ce que l’alerte Urgence Bas imminent?

 

Différence entre l’alerte Urgence Bas imminent et l’alerte Taux de chute

L’alerte Urgence Bas imminent a pour objet d’avertir l’utilisateur lorsque le Dexcom G6 prévoit que son taux de glucose aura atteint le seuil de 3,1 mmol/L au cours des 20 minutes qui suivront. Cette alerte diffère de l’alerte Taux de chute qui a pour objet d’avertir l’utilisateur que son taux de glucose baisse rapidement, soit entre 0,11 et 0,17 mmol/L chaque minute, quel que soit son taux de glucose.

 

Avantages de l’alerte Urgence Bas imminent

L’alerte Urgence Bas imminent permet à l’utilisateur du Dexcom G6 de prendre les mesures appropriées avant qu’un épisode d’hypoglycémie potentiellement dangereux se produise. Elle peut également aider l’utilisateur à éviter l’hyperglycémie rebond, soit un apport excessif en glucides bien supérieur à ce qui est requis pour restaurer la normoglycémie1.

 

Données probantes à l’appui de la SGCtr et des alertes prédictives

L’étude HypoDE 2018 avait pour objet de déterminer si l’incidence et la gravité de l’hypoglycémie pouvaient être réduites par l’utilisation de la SGCtr chez des patients qui avaient une perception altérée de l’hypoglycémie ou qui avaient récemment eu un épisode d’hypoglycémie grave2. L’étude a conclu que l’utilisation de la SGCtr réduisait de 72 % en moyenne le nombre d’épisodes d’hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 12.

Accès à l’étude HypoDE

Une autre étude récente s’est penchée sur les associations entre l’hyperglycémie rebond, l’utilisation de la SGCtr et l’alerte prédictive d’un système de SGCtr (comme l’alerte Urgence Bas imminent). L’étude a analysé les données des patients ayant participé à l’étude HypoDE ainsi que celles d’utilisateurs en situation réelle qui sont passés d’un système de SGCtr sans alertes prédictives à un système doté d’alertes prédictives et qui ont activé la fonction1. Dans leur analyse, les auteurs de l’étude ont constaté que, par rapport aux épisodes d’hyperglycémie rebond observés pendant la phase initiale de l’étude HypoDE1, la fréquence, la durée et la gravité moyennes des épisodes d’hyperglycémie rebond ont diminué respectivement de 14 %, 12 % et 23 % dans la phase de suivi (tous les p < 0,05). Chez les utilisateurs qui ont opté pour une alerte prédictive, la fréquence, la durée et la gravité moyennes des épisodes d’hyperglycémie rebond ont diminué respectivement de 7 %, 8 % et 13 % (tous les p < 0,05).

Lire l’étude sur l’atténuation de l’hyperglycémie rebond

 

Qui devrait utiliser la SGCtr et les fonctionnalités comme l’alerte Urgence Bas imminent?

Dans la mise à jour 2021 des Lignes directrices de pratique clinique pour la surveillance de la glycémie chez les adultes et les enfants atteints de diabète, Diabète Canada recommande l’utilisation de la SGCtr comme suit3 :

  • Chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui observent un schéma thérapeutique de type basal-bolus ou qui utilisent une pompe à insuline, la SGCtr devrait être utilisée pour réduire le taux d’HbA1c, prolonger le temps dans la plage ainsi que réduire la durée et l’incidence des épisodes d’hypoglycémie (données probantes de catégorie A, niveau 1A).
  • Chez les adultes atteints de diabète de type 1 qui ont une perception altérée de l’hypoglycémie ou qui ont eu récemment un épisode d’hypoglycémie grave, la SGCtr devrait être utilisée pour réduire l’incidence des épisodes d’hypoglycémie et d’hypoglycémie grave comparativement à la surveillance de la glycémie par prélèvement d’un échantillon de sang capillaire (PSC)(données probantes de catégorie A, niveau 1A). La SGCtr est également recommandée pour réduire la durée de l’hypoglycémie par rapport aux systèmes de SGC par balayage (ou scan) intermittent (données probantes de catégorie B, niveau 2).
  • Chez les patients atteints de diabète de type 2 qui observent un schéma thérapeutique de type basal-bolus, sans toutefois avoir atteint leur taux d’HbA1c cible, la SGCtr peut être utilisée pour réduire le taux d’HbA1c ainsi que la durée et l’incidence des épisodes d’hypoglycémie (données probantes de catégorie A, niveau 1A).

Apprenez-en plus à propos des Lignes directrices de Diabète Canada sur la surveillance de la glycémie chez les adultes et les enfants diabétiques, mise à jour de 2021.

1. Acciaroli G, Welsh JB, Akturk HK. Mitigation of Rebound Hyperglycemia With Real-Time Continuous Glucose Monitoring Data and Predictive Alerts. J Diabetes Sci Technol. 2022;16(3):677-682.

2. Heinemann L, et al. Real-time continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes and impaired hypoglycaemia awareness or severe hypoglycaemia treated with multiple daily insulin injections (HypoDE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10128):1367-1377.

3. Comité d’experts des Lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada. Lignes directrices de pratique clinique 2018 pour la prévention et le traitement du diabète au Canada. Can J Diabetes. 2018;42(Suppl. 1):S1-S325.

LBL-1001627 Rev001

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