En plus de rédiger votre ordonnance, votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre pharmacien prescripteur devra remplir un formulaire de demande pour situation exceptionnelle. La personne qui remplira cette demande aura besoin de quelques-uns de vos renseignements personnels, comme le numéro de votre carte santé de la Nouvelle-Écosse, le diagnostic de diabète, l’appareil demandé et les critères d’admissibilité remplis. Une fois soumises, les demandes de couverture pour situation exceptionnelle sont habituellement traitées dans un délai de 7 à 10 jours.

Téléchargez ici le formulaire de demande pour situation exceptionnelle

Votre médecin, infirmière ou pharmacien prescripteur doit envoyer votre formulaire de demande de couverture pour situation exceptionnelle dûment rempli à : 

Nova Scotia Pharmacare Programs
C.P. 500
Halifax (Nouvelle-Écosse)  B3J 2S1
Télécopieur : (902) 496-4440

Lorsque votre demande de couverture aura été approuvée, vous et votre fournisseur de soins de santé recevrez une lettre pour vous en informer. 

Si vous désirez obtenir une couverture dans le cadre du programme SBGM (Sensor-based Glucose Monitoring) de surveillance du glucose par capteur, vous devrez également remplir un formulaire d’adhésion afin de déterminer si vous êtes admissible à ce programme ainsi que le montant de votre franchise annuelle. L’inscription au programme devrait prendre d’une à deux semaines. Les Néo-Écossaises et les Néo-Écossais dont le revenu annuel du ménage est inférieur à 60 000 $ n’auront pas à payer de franchise. Les ménages dont le revenu se situe entre 60 000 $ et 150 000 $ paieront une franchise allant de 500 $ à 1 000 $ par année.

Téléchargez ici le formulaire d’inscription au programme SBGM