Les lignes directrices publiées par l’ADA en 2023 recommandent l’utilisation d’un système de SGC en temps réel pour faciliter la prise en charge du diabète
L’American Diabetes Association® (ADA) a récemment publié ses normes de soins concernant le diabète, soit ses lignes directrices de 2023 fondées sur des données probantes pour la prévention, le diagnostic et le traitement du diabète1.
Les lignes directrices recommandent d’utiliser des dispositifs de surveillance du glucose en continu et en temps réel (SGCtr) comme le système de SGCtr Dexcom G6, pour la gestion du glucose chez les adultes atteints de diabète qui prennent de l’insuline basale. Les programmes nationaux de soins de santé emboîtent le pas et étendent la couverture aux dispositifs de SGCtr.
Normes de l’ADA mises à jour en fonction de nouvelles données probantes
Les lignes directrices sur les normes de soins pour le diabète de l’ADA contenaient auparavant la recommandation suivante :
« La surveillance du glucose en continu et en temps réel (SGCtr) ou la surveillance du glucose en continu par scan intermittent (SGCsi) peuvent être utilisées pour la prise en charge du diabète chez les adultes atteints de diabète qui prennent de l’insuline basale et qui sont capables d’utiliser des dispositifs en toute sécurité (seuls ou avec un soignant). Le choix du dispositif doit être fondé sur la situation du patient, de même que sur ses désirs et ses besoins. »
Les lignes directrices de 2023 ont été mises à jour pour tenir compte des données cliniques publiées l’an dernier. La recommandation 7.12 indique maintenant que la SGCtr (niveau de preuve A) et la SGCsi (niveau de preuve C) « devraient être offertes » pour la prise en charge du diabète chez les adultes atteints de diabète qui prennent de l’insuline basale.
Le passage de « peuvent être » à « devraient être » fait ressortir les avantages indéniables des systèmes de surveillance du glucose en continu. La note « A » attribuée à la SGCtr montre en outre que ces avantages sont davantage reconnus pour la SGCtr que pour la SGCsi (note « C »). Des essais cliniques et des résultats en situation réelle ont montré que les technologies de SGCtr telles que Dexcom G6 peuvent considérablement stabiliser le taux d’HbA1c, le temps dans la plage et le taux de glucose2.
Les CMS élargissent la couverture de la SGCtr aux États-Unis
Peu après la publication par l’ADA des ses lignes directrices de 2023, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont mis en œuvre le plus important élargissement de la couverture de SGCtr à ce jour.
La couverture élargie (en anglais seulement) vise maintenant les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) qui prennent de l’insuline et les personnes qui ne prennent pas d’insuline, mais qui ont des antécédents d’hypoglycémie. On estime que jusqu’à 2 millions d’Américain(e)s bénéficieront du changement de politique3.
Le Canada apporte des changements semblables à la couverture
La position stratégique de Diabète Canada sur le remboursement des systèmes de surveillance du glucose en continu par scan intermittent (SGCsi) et en temps réel (SGCtr) (en anglais seulement) recommande d’étendre l’accès aux systèmes de SGCtr à tous les Canadien(ne)s qui pourraient bénéficier positivement de la technologie dans leur prise en charge du diabète – adultes, adolescents et enfants atteints de diabète.
Les régimes publics d’assurance médicale au Canada réagissent à ces recommandations et élargissent la couverture pour inclure la technologie de la SGCtr. La province du Manitoba a récemment mis à jour la couverture de son régime public (en anglais seulement) pour y inclure le système de SGCtr Dexcom G6 pour les personnes atteintes d’un DT1 ou d’un DT2.
La couverture de Dexcom G6 du Programme des services de santé non assurés (SSNA) a également été élargie pour inclure tous les membres des Premières Nations et les Inuits admissibles qui sont atteints de diabète de type 1. Cet élargissement est conforme aux normes de soins de l’ADA.
Pour en savoir plus sur la couverture de Dexcom G6 au Canada, cliquez ici.
Dexcom G6 est remboursé pour plus de personnes que jamais
Au fur et à mesure que d’autres études cliniques font ressortir les avantages de l’utilisation de la SGCtr et que les organismes de défense des personnes atteintes de diabète, comme l’ADA et Diabète Canada, la recommandent comme norme de soins, on constate un intérêt croissant pour l’élargissement de la couverture offerte par les régimes publics et privés. Un meilleur accès à Dexcom G6 signifie qu’un plus grand nombre de personnes peuvent se sentir mieux outillées pour une meilleure prise en charge de leur diabète.
en anglais seulement
Lire la mise à jour de 2023 de l’ADA
Contenu Relié
1 American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes. Diabetes Care. 2023;46(Supp 1):S1-S291.
2 Brown R, et al. Diabetic Medicine. 2022;39(11):e14937.
3 Chen S. Medicare expands CGM coverage for people with type 2 diabetes. diaTribe. Published March 3, 2023. Updated April 17, 2023. Accessed April 24, 2023. https://diatribe.org/medicare-expands-cgm-continuous-glucose-monitor-coverage-type-2-diabetes.
LBL-1004010 Rev001