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Conseils axés sur le patient à l'intention des professionnels de la santé

Published on: 18 septembre 2025
5 approches centrées sur le patient pour soutenir les personnes vivant avec le diabète.

 

Les professionnels de la santé jouent un rôle essentiel en accompagnant les personnes vivant avec le diabète pour la gestion de cette maladie complexe. Le Journal de l'Association médicale canadienne (JAMC) a récemment mis en avant cinq stratégies fondées sur des données probantes pour aider à adapter une approche centrée sur le patient à la gestion et aux soins du diabète1.

En mettant l'accent sur les préférences et les priorités des patients, ces stratégies peuvent améliorer la relation thérapeutique, favoriser l'autogestion et contribuer à de meilleurs résultats pour les personnes vivant avec le diabète :

1. Utiliser un langage encourageant

Établir une relation avec les personnes qui vivent avec le diabète en utilisant un langage encourageant et respectueux contribue à renforcer l'alliance thérapeutique. Cela peut également favoriser un changement de comportement positif et l'autogestion. Par exemple, utiliser des termes tels que « vivant avec le diabète » ou « gérer une problème de santé chronique » plutôt que des étiquettes comme « diabétique » ou « maladie », et se concentrer sur la définition d'objectifs collaboratifs plutôt que sur les seuls résultats du taux d'HbA1c peuvent contribuer à rendre les conversations plus stimulantes, inclusives et motivantes2.

2. Alignez les objectifs de soins sur les priorités des patients

Les personnes vivant avec le diabète gèrent cette maladie chronique toute la journée, tous les jours. Leurs objectifs de soins peuvent évoluer en fonction des événements de la vie, de leur santé mentale, du contexte social ou culturel et d'autres facteurs similaires. Les professionnels de la santé peuvent collaborer avec les patients pour fixer des objectifs réalistes qui reflètent leurs priorités actuelles et les orienter vers des outils en ligne accessibles qui favorisent l'autogestion. L'article fait référence aux guides pratiques du projet Better, qui abordent des sujets tels que la préparation aux situations d'urgence, la planification des repas et les considérations relatives à l'activité physique. Fournir ce type de ressources peut aider les patients à se sentir mieux préparés et soutenus pour relever les défis quotidiens.

3. Personnaliser le traitement de l'hypoglycémie

L'hypoglycémie peut être physiquement et émotionnellement pénible, et chaque personne la vit différemment. Il est important que les professionnels de la santé reconnaissent et acceptent ces différences individuelles, en particulier en ce qui concerne la manière dont les personnes préfèrent réagir. Une approche flexible et centrée sur le patient est essentielle. Les plans de traitement doivent être élaborés et ajustés selon les besoins, en tenant compte du fait que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. L'objectif est d'aider les personnes à gérer l'hypoglycémie de manière sûre, efficace et significative pour elles.

4. Encourager l'utilisation des technologies liées au diabète

Aidez les patients à découvrir des outils tels que les systèmes de surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr) et d'administration automatisée d'insuline (AAI). Le système de SCGtr Dexcom G7, par exemple, a été cliniquement éprouvé pour réduire significativement le taux d'HbA1c, augmenter le temps passé dans la plage cible (TP) et réduire le temps passé en hypoglycémie3-6. La SCG Dexcom a également été démontré qu'il améliore la satisfaction vis-à-vis du traitement et la bien-être général.§,7,8 Les technologies avancées pour le diabète, telles que le Dexcom G7, peuvent favoriser des soins plus réactifs et personnalisés, aidant les patients à se sentir plus confiants et à mieux contrôler leur état.

Lorsque vous discutez des technologies, des options et des outils liés au diabète avec vos patients, il est important d'aligner vos recommandations sur leurs priorités actuelles. En axant la conversation sur les préférences, les objectifs et le mode de vie de chacun, les professionnels de la santé peuvent guider les patients dans le choix de ce qui compte le plus pour eux. Le tableau comparatif ci-dessous met en évidence quelques caractéristiques clés de la SCGtr qui peuvent faciliter la prise de décision individualisée.

Caractéristiques

Dexcom G7

Freestyle Libre 3 Plus

Exactitude du capteur (ERAM - écart relatif absolu moyen)*Adultes : 8,2 %
Enfants : 8,1 %
Adultes : 8,2 %
Enfants : 8,2 %
Exactitude du capteur (20/20 %) à l'arrière du bras*,†Adultes et enfants : 94,6 %Adultes : 93,7 %
Enfants : 93,5 %
Compatibilité avec un système d'administration automatisée d'insuline (AAI) Oui Tandem T:slim X2 Omnipod® 5🚫 Non
Alerte prédictive Urgence glucose bas imminent‡Oui🚫 Non
Connexions multiples offertesJusqu'à 3 : téléphone, montre connectée, récepteur ou pompe à insuline (AAI)Seulement 1 :
téléphone ou récepteur
Envoi à la montre : Apple Watch||Oui🚫 Non
ÉtanchéitéOui, étanche à 2,4 mètres pendant 24 heures🚫 Non, résistant à l'eau jusqu'à 1 mètre pendant 30 minutes
Surveillance à distanceOui Dexcom FollowOui LibreLinkUp

 

Téléchargez ici le comparatif complet et détaillé

5. Soutien à l'autogestion à l'hôpital

De nombreuses personnes vivant avec le diabète apprécient de pouvoir conserver leur indépendance dans la gestion de la maladie pendant leur séjour à l'hôpital, par exemple en mesurant leur glucose à l'aide de leurs système de SCGtr ou en ajustant leur dose d'insuline. Lorsque cela est cliniquement approprié, le soutien à l'autogestion à l'hôpital peut contribuer à préserver l'autonomie, la dignité et la confiance des patients.

La collaboration entre les professionnels de la santé et les patients est essentielle pour discuter, planifier et documenter les préférences en matière d'autogestion en cas d'hospitalisation, afin de garantir que les rôles, les responsabilités et les attentes sont clairement définis et respectés.

Le JAMC note que la prise en charge efficacite du diabète va au-delà de l'expertise clinique et dépend d'une communication positive, d'un soutien individualisé et d'une prise de décision partagée. Centrer les soins sur les priorités et les préférences de chaque patient peut favoriser de meilleurs résultats et renforcer la relation entre le praticien et le patient.

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Pour les professionnels de la santé qui souhaitent mettre en œuvre ces stratégies, le Centre d'éducation de Dexcom propose les dernières données cliniques, des avis d'experts ainsi que des outils pratiques sur la SCGtr et d'autres technologies. Cette ressource gratuite est conçue pour aider les médecins, les cliniciens et les pharmaciens à rester informés et confiants dans leur capacité à améliorer les résultats de santé de leurs patients.

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MAT-10900 v1.0 

* Mesuré à l'arrière du bras.
† Pourcentage des valeurs du capteur qui chutent dans une fourchette de ± 1,1 mmol/L par rapport aux valeurs de glycémie obtenues avec l'instrument Yellow Springs (YSI).
‡ Cette alerte prédictive peut être déclenchée en cas d'hypoglycémie imminente (un taux de glucose de 3,1 mmol/L ou moins est prévu dans les 20 prochaines minutes).
§ Bien-être général et satisfaction à l'égard du traitement évalués à l'aide des questionnaires WHO-5 et DTSQ.
|| Connectez directement le capteur à l'Apple Watch. Les utilisateurs peuvent se passer de leur téléphone tout en continuant à consulter leur glucose et à recevoir des alertes. Un téléphone intelligent compatible est nécessaire pour jumeler un nouveau capteur Dexcom G7 à une Apple Watch compatible. Pour utiliser la fonction Share et l'appli Follow, votre Apple Watch compatible doit être connectée à Internet par Wi-Fi. 

1 Mike Bleskie, Rémi Rabasa-Lhoret and Cathy J. Sun. CMAJ. 2025;197(2):E45-E46; doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.241452
2 Banasiak K, Cleary D, Bajurny V, et al. Language matters – A Diabetes Canada Consensus statement. Can J Diabetes. 2020;44(5):370-373. doi:10.1016/j.jcjd.2020.05.008
3 Martens et al_Effect Of Continuous Glucose Monitoring On Glycemic Control In Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial_Supplemental Online Content, JAMA 2021
4 Laffel, et al_Effect of Continuous Glucose Monitoring On Glycemic Control In Adolescents And Young Adults With Type 1 Diabetes A Randomized Clinical Trial_JAMA, Volume 323, Number 23, 2020
5 Beck, et al_Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections The DIAMOND Randomized Clinical Trial_JAMA, Volume 317, Number 4, January 2017
6 Welsh et al. Comparisons Of Fifth-, Sixth-, And Seventh-Generation Continuous Glucose Monitoring Systems. Journal of Diabetes Science and Technology, First published online June 13, 2022 Citation: Welsh JB, et al. Comparisons Of Fifth-, Sixth-, And Seventh-Generation Continuous Glucose Monitoring Systems. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(1):143-7.
7 Lind M, et al. Sustained Intensive Treatment and Long-term Effects on HbA1c Reduction (SILVER Study) by CGM in People With Type 1 Diabetes Treated With MDI. Diabetes Care 1 January 2021; 44 (1): 141–149. https://doi.org/10.2337/dc20-1468
8 Lind N, et al.  Comparing Continuous Glucose Monitoring and Blood Glucose Monitoring in Adults With Inadequately Controlled, Insulin-Treated Type 2 Diabetes (Steno2tech Study): A 12-Month, Single-Center, Randomized Controlled Trial. Diabetes Care 19 April 2024; 47 (5): 881–889. https://doi.org/10.2337/dc23-2194
 

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