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Coverage

La plupart des régimes privés d’assurance maladie exigent que les patients (membres) s’inscrivent et soumettent d’abord leurs demandes de règlement à PharmaCare.

  • Si la demande de couverture est approuvée par PharmaCare, le pharmacien soumettra d’abord les demandes de remboursement à PharmaCare. La couverture est coordonnée au point de vente, avec une facturation à PharmaCare, au patient et à son assurance privée, en fonction de la franchise cumulée par le patient et de sa coassurance maximale. Les quotes-parts standards s’appliquent conformément à la police d’assurance détenue par les personnes.
  • Si PharmaCare n’accepte pas la demande du patient, le pharmacien présente une demande à l’assureur du patient, si celui-ci souscrit à un régime privé, et perçoit la quote-part. La couverture varie en fonction du régime et de la police d’assurance.
  • Certains régimes privés ne seront pas initialement configurés pour payer automatiquement les demandes de remboursement de Dexcom à la pharmacie. Les patients qui souscrivent à ces régimes et dont la couverture est approuvée devront payer directement à la pharmacie le montant de la franchise ou de la quote-part, puis présenter leurs reçus à leur assureur aux fins de remboursement.
  • Les patients qui souscrivent à une assurance privée doivent vérifier auprès de leur assureur si leur régime est configuré pour rembourser Dexcom directement à la pharmacie et quels documents (le cas échéant) sont nécessaires pour qu’ils obtiennent l’approbation de la couverture pour les demandes de règlement des pharmacies.

Si un soutien additionnel est nécessaire, demandez au patient de contacter Dexcom au 1 844-832-1810.

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