Suivi des nouvelles lignes directrices de Diabète Canada sur le DT1 : technologie, AAI et soins personnalisés
Les nouvelles lignes directrices de Diabète Canada recommandent les systèmes d'administration automatisée d'insuline (AAI) comme nouvelle norme de soins pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1). La Dre Ilana Halperin, endocrinologue, offre son expertise sur la manière dont les professionnels de la santé peuvent intégrer l'AAI et la surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr) dans les soins prodigués aux patients.
Dans un entretien avec la diététicienne agréée Alanna Chambers, la Dre Halperin explique pourquoi l'AAI devrait faire partie des conversations de routine avec les patients atteints de DT1 lors des visites en clinique.
Données probantes cliniques claires : l'AAI améliore les résultats de santé des patients atteints de DT1
La Dre Halperin explique que les systèmes d'AAI présentent « les données probantes les plus solides que nous ayons jamais eues » pour améliorer à la fois les résultats glycémiques et non glycémiques chez les patients atteints de DT1. Les données cliniques montrent les avantages de l'AAI, notamment une augmentation du temps dans la plage cible (TP), une baisse du taux d'HbA1c, une réduction de l'hypoglycémie, une diminution du stress lié au diabète ainsi qu'une amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des patients . Grâce à ces avantages, les systèmes d'AAI peuvent aider à réduire les difficultés quotidiennes liées à l'autogestion pour les patients, tout en favorisant de meilleurs résultats en matière de santé.
La Dre Halperin note que pour les personnes qui souhaitent et peuvent utiliser à la fois une pompe à insuline et la SCGtr, les systèmes d'AAI devraient être proposés comme option standard dans la gestion du diabète, dans le but d'assurer une disponibilité équitable pour toutes les personnes atteintes de DT1.
Sur la base des données probantes cliniques2 et des lignes directrices de Diabète Canada, les professionnels de la santé peuvent recommander et prescrire en toute confiance les systèmes d'AAI et de SCGtr comme des outils fiables pour la gestion du diabète.
Surveillance continue du glucose en temps réel : les avantages d'une mise en place précoce
Toutes les personnes atteintes de DT1 ne peuvent pas opter immédiatement pour un système d'AAI. La Dre Halperin souligne que le port d'un dispositif technologique pour le diabète est une décision qui doit être prise en tenant compte de la disposition de chaque patient. Elle encourage les professionnels de la santé à ouvrir le dialogue, en commençant par des outils tels que les systèmes de SCGtr.
Des appareils tels que le système de SCGtr Dexcom G7 offrent une transition facile vers l'utilisation de la technologie. Le Dexcom G7 fournit des données en temps réel, des alertes de glucose bas prédictives et une intégration transparente avec les systèmes d'AAI tels que les pompes à insuline Omnipod 5 et Tandem t:slim x2. Des études cliniques ont montré que l'utilisation de la SCGtr entraîne des améliorations significatives du TP et du taux d'HbA1c chez les personnes vivant avec le DT13-7.
La Dre Halperin souligne également qu'il existe des données probantes cliniques solides en faveur de l'utilisation d'un appareil de SCG dès le diagnostic du DT18, ce qui en fait un outil puissant en soi ainsi qu'un composant essentiel d'un système d'AAI. En outre, les normes de soins 2025 de l'American Diabetes Association (ADA) recommandent l'adoption précoce de la SCGtr, en la commençant dès le diagnostic pour les enfants atteints de DT1 et en l'utilisant comme outil central pour tous les adultes atteints de DT19.
Améliorer l'autogestion du diabète grâce à la technologie
Les systèmes d'AAI, associés à la SCGtr, offrent un soutien solide et fondé sur des données probantes pour améliorer les résultats cliniques et réduire les difficultés quotidiennes liées au DT1. Avec la validation clinique croissante ainsi que l'approbation de Diabète Canada et de l'ADA, les systèmes d'AAI devraient faire partie des conversations en clinique avec vos patients.
En savoir plus sur les systèmes d'AAI qui se connectent à la SCGtr Dexcom
MAT-10901 V1.0
1 Renard E, et al. Safety and Efficacy of Sustained Automated Insulin Delivery Compared with Sensor and Pump Therapy in Adults with Type 1 Diabetes at High Risk for Hypoglycemia: A Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2023;46(12):2180-2187. doi : 10.2337/dc23-0685.
2 Roos T, et al. Effect of Automated Insulin Delivery Systems on Person-Reported Outcomes in People with Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. EClinicalMedicine. 2024;76:102852. doi : 10.1016/j.eclinm.2024.1102852.
3 Beck RW, et al. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(4):371-378. doi : 10.1001/jama.2016.19975.
4 Beck RW, et al. Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017;167(6):365-374. doi : 10.7326/M16-2855.
5 Martens T, et al. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(22):2262-2272. doi : 10.1001/jama.2021.7444.
6 Laffel LM, et al. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(23):2388-2396. doi : 10.1001/jama.2020.6940.
7 Welsh JB, et al. Comparisons of Fifth-, Sixth-, and Seventh-Generation Continuous Glucose Monitoring Systems. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(1):143-147.
8 Mulinacci G, et al. Glycemic Outcomes with Early Initiation of Continuous Glucose Monitoring System in Recently Diagnosed Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2019;21(1):6-10. doi : 10.1089/dia.2018.0257.
9 American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(suppl 1):S1-S352.